2008. június 10., kedd

Az új ajánlások a munkaképesség megítélésére psychiátriai kórképekben

Fontos tudni, hogy Svédországban az egyes nem komplikált psychés betegségek kezelése az alapellátás feladata. Csak akkor kell a psychiátriára utalni a beteget ha komplikáció lép fel vagy ha a megfelelő kezelés a megfelelő idő után nem hozott eredményt. A depresszió és a szorongás pl. az alapellátásra tartozik, minden psychosis azonban szakellátáshoz irányítandó. Dementia kivizsgálás szintén az alapellátás feladata. Idős, demens, zavart beteg nem a psychiátria osztályra, hanem a medicin avdelningre, azaz a belgyógyászatra utalandó. (Legalábbis Örebro megyében)

Minden megyében részletes leírás van arról, hogy mi tartozik az alapellátáshoz, mi a szakellátáshoz, mikor kell szakorvoshoz küldeni és mikor utalható vissza az alapellátásba.
Ezt azért tartottam fontosnak kiemelni, mert az ajánlások között néha szerepel, hogy x idő elteltével fel kell venni a kapcsolatot a psychiátriával.

Jöjjenek a részletek! (a teljesség igénye nélkül)

F43.0 Acut stressreaktion



  • A munka jótékony hatású, ameddig lehet kerülendő a TP.

  • Ajánlott idő: 2-4 hét




F43.1 Posttraumatiskt stresssyndrom



  • A munka pozitív hatású, kerülendő a TP.

  • A munkaképesség periodikusan lehet csökkent.




F32 Depressiv episod

Enyhe, először megjelenő depresszió



  • Nem igényel TP-t.

  • A munkaképesség csökkent lehet 1-3 hónapig a megkezdett terápiát követően.

  • Előnyben kell részesíteni a részmunkaidős TP.-t




Súlyos formában megjelenő első depresszió, 


  • A megkezdett th-t követően max 6 hónap.

  • Kognitív dysfunctio fennállása esetén további 6 hónap, vagy még hosszabb idő, mivel nagy egyéni különbségek vannak.




F33 Recidiverande depression


Egy visszatérő periódus esetén



  • 6 hónap

  • kognitív dysfunctio esetén plusz 6 hónap.




Ismétlődő recidívák esetén

  • Soha nem állítható vissza a teljes munkaképesség.

  • A részmunkaidős foglalkoztatás egy alternatíva lehet, hogy megelőzzék a visszaesést - visszatérés a teljes munkaidőbe túl nagy megterhelést jelent.



M79-79.9, R52-R52.9 Etablerad  längvarig icke-malign smärta i rörelseapparaten
(nem malignus, krónikus fájdalom a mozgatóapparátusban)
 



  • A betegállománybavétel mellett, funkció felmérés, funkcióemelő eljárások, rendszeres munkahely látogatások (igen, jól látjátok, az is elrendelhető, hogy rendszeresen be kell  látogatni a munkahelyre egy kis csevegésre) ajánlottak.

  • A fennmaradó tünetek ellenére a betegek jelentős része ismét munkaképessé válik rész- vagy teljes munkaidőben.





F41.1 Generaliserat  ångestsyndrom (generalizált szorongás)





  • Kerülendő a betegállományba vétel – mint alapszabály

  • A munkaképesség átmenetileg csökkent lehet.

  • A TP ideje mindenesetre rövid legyen, 2-4 hét és előnyben részesítendő a teljes TP helyett a részmunkaidő.

  • 3 hónapnál hosszabb betegállomány esetén fel kell venni a kapcsolatot a psychiátriával.





F41.0 Paniksyndrom



  • Kerülendő a betegállományba vétel – mint alapszabály

  • A munkaképesség átmenetileg csökkent lehet.

  • A TP ideje mindenesetre rövid legyen, 2-4 hét és előnyben részesítendő a teljes TP helyett a részmunkaidő.

  • 3 hónapnál hosszabb betegállomány esetén fel kell venni a kapcsolatot a psychiátriával.




F40.1 Social Fobi



  • Kerülendő a betegállományba vétel – mint alapszabály

  • A munkaképesség átmenetileg csökkent lehet.

  • A TP ideje mindenesetre rövid legyen, 2-4 hét és előnyben részesítendő a teljes TP helyett a részmunkaidő.

  • 3 hónapnál hosszabb betegállomány esetén fel kell venni a kapcsolatot a psychiátriával.




F42.9 Tvångssyndrom (kényszer)



  • Kerülendő a betegállományba vétel – mint alapszabály

  • A munkaképesség átmenetileg csökkent lehet.

  • A TP ideje mindenesetre rövid legyen, 2-6 hét és előnyben részesítendő a teljes TP helyett a részmunkaidő.

  • 3 hónapnál hosszabb betegállomány esetén fel kell venni a kapcsolatot a psychiátriával.



Hát ezek lennének azok kőkemény szigorítások. Ennél keményebb csak a betegek ellenállása.


Sok kitartást magunknak!!


(Megjegyzés: a blogom elején írtam egy lányról, aki csak Marmarisban érzi jól magát, itt rögtön depis lesz. Jelentem ma írtam meg a mittudoménhányadik TP hosszabítását. Tehetetlen vagyok, a psychológusa támogatja az otthonülésben. Annyi előrelépés történt, hogy bevállalta a rehabilitációt, hónap végén lesz az első találkozója a biztositóval ezügyben.

Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése