2008. január 28., hétfő

Sjukskrivning- betegállománybavétel- TP

Talán az egyik legmellbevágóbb tapasztalás a munkába állás után   az volt, hogy itt rengeteg ember van  táppénzen és iszonyú hosszú ideig. A betanulási időszakban, amikor csak ültünk egy svéd orvos mellett és figyeltünk, megdöbbenten láttam, hogy  egy nem túl súlyos depressziós beteg tp.-ét augusztusban simán meghosszabitották év végéig. Puff. Azért azt tudni kell, hogy itt Karlskogában elég speciális a helyzet. Évekig nem volt  orvosuk, bérorvosokkal éltek túl éveket. A bérorvos azt jelenti, hogy nagyobb városokból, vállakozó szellemű kollégák, szabadságuk terhére kb. dupla bérért jártak pár hétre máshova dolgozni. A beteg kétszer ugyanavval az orvossal nem találkozott. Ez azt eredményezte, hogy az egyik kiirta a következő meg hagyta, úgyis jön a harmadik. A betegek meg jól kihasználták a helyzetet.Jelenelg a karlskogai Psychiátria   Klinika  6 magyar határozatlan idejű szerződéssel rendelkező szakorvosból áll.  (svéd nincs, egyedül vagyünk)  Küzdhetünk rendesen, hogy a helyére tegyük a dolgokat. A Försäkringkassa( az otthoni Társadalombiztositónak megfelelő intézmény)  szintén keményen probálkozik.Egészen jó dolgaik vannak, de azért nem könnyü velük. Több oldalt igényelne mindent leírni., ezért csak szemezgetek. A sjukintyg vagyis tp-es igazolás két oldal. Az első oldalon orovosi adatok vannak. Anamnézis, status, aztán egy rubrika annak leírására, hogy az adott beteség és annak tünetei, milyen módon korlátozzák a beteget a munakörének ellátásában. Milyen kezelést kap, orvoson kivül hova jár még( pszichológus, gyógytornász stb.) a 2. oldalon nyilatkozni kell, hogy aktuális-e rehabilitátioba bevonni. Alkalmas-e részmunkaidőre. Ha nem, milyen módon ártalmas neki a részmunkaidő?( pszichésen, fizikalisan stb ) Ha  nem teljes idejű betegállomány akkor 25, 50, vagy 75%. Arról is nyilatkozni kell, van-e esély a teljes gyógyulásra. Van lehetőség egy úgynevezett avstämmning    mötére ( ráhangoló  megbeszélés). Ez azt jelenti, hogy a beteg, az orvosa és biztositó képviselője leülnek tárgyalni a lehetőségekről. Ezt kezdeményezheti az orvos is, de elrendelheti a biztositó is. Néha bevonják a munkaadót is. A részmunkaidő, nem ugyanaz mint a rehabilitáció.Van arra is lehetőség hogy heti  pár órában pl. szalvéta hajtogatással kezdje a kedves beteg a nagy visszatérést, de arra is van lehetőség, hogy különbőző munkakörökben kipróbálja magát, melyiket birja, melyik teszik neki legjobban. Ezt a munkaközvetitővel közösen csinálja a biztosító. A vége persze az, hogy munkát nem tudnak adni. Ja, merthogy tp. alanyi jogon jár, a munkanélküli is kapja.   Külön kutató csoportjuk van, akik azzal foglalkoznak, hogy hogyan lehet legjobban visszaállitani a beteget. Kimutatták pl, hogy 6 hét tp. után, még ha  a beteg 100%-ban egészségessé válik, akkor is exponenciálisan csökken a munkába visszaállás  esélye.   Ugye milyen szépen hangzik.!  Ehhez képest  egy két adat. Svédországban a leghosszabb regisztrált tp. ideje 17 év  volt.( Eddig nem volt időkorlátja a tp.-nek) . 1990-1993 között lábszártöréssel az átlagos tp. ideje 110 nap volt,, depresszioval  200 napot voltak otthon . 2001-2002-ben : lábszártörés  245 nap, depresszio: 392 nap. Az új kormány megszorító intézkedéseket hoz, többek között ezen a területen is.( megjegyzés: 12 év után bukott   meg a szociáldemokrata párt,mindez egy hangos szó nélkül történt) A maximális tp. ideje egy év lesz. Utána   rokkantsági nyugdijszerü ellátást  kell elbírálni. Tp-re orvosi igazolás nélkül is lehet menni 7 napra, saját, vagy a gyereked betegsége miatt. Csak a 8. naptól kell orvosi igazolás. Az 1. napra nem jár tp.A mértéke arányosan változik a fizetéssel 80%, de  csak 33 000  Kr brutto havi fizetésig. Utána már nem emelkedik, ez a top. Természetesen mindent lehet intézni interneten keresztül is. Be kell regisztrálni a weboldalukra. Innentől kezdve, be lehet jelenteni  neten keresztül, hogy otthon maradtál a gyerekkel,  majd pár nap  múlva csak le kell zárni.  Természetesen ugyanezt megteheted  telefonon, írásban, vagy személyesen. Ezt követően 2-3 nap múlva a számládon a pénz. A munkahelyeden pedig ezekre a napokra nem kapsz fizetést.Külön intéződik a kettő. A weboldalukon folyamatosan követheted a saját adataidat, hogy melyik gyerekkel mikor mennyi ideig voltál otthon és eddig mennyit fizettek ki neked. stb.( ez utobbi pár mondat anyai tapasztalat volt)

Hát hirtelen ennyi jutott eszembe, kicsit talán unalmas, de biztos van azért aki ez is érdekel.

 

 

 

 Ezidáig nem volt idő korlátja a tp.-nek

 

1 megjegyzés:

  1. Hát nem tudom ez a FK... Kedden voltam én is a nagy képzésen, mindenki bemutatkozott és rettenet szép szined grafikonokat mutogattak. A döntést segitő anyag egyébként rajta van a neten, bárki megtalálhatja értelemszerűen használhatja... de azé ott voltunk, mert obligatorisk... a rendeszer az uj táppénzes papírral márc 1én lép életbe, a pszichiáterekre vonatkozó változások (amik azt hiszem a legkomplikáltabbak) majd csak ápr végén jönnek. de ott voltunk, mert obligatorisk...
    Van ez az uj projekt a FKnál, a PILA projekt. Lényege hogy a hosszutáppénzeseket meg a "rokkantnyugdijasokat" ( hogy lehet vki 6 éve rokkant pánikbetegség dg-sal? a kifáradásos depresszio meg egy külön oldalt is megérne...) jol kivizsgálják aztán megprobálják visszairányítani a munkaerőpiacra... az ügyintéző kérdésemre nem hivatalosan publikált 14%-os effektivitásról beszélt. Érdekes lenne látni egy cost-benefit elemzést a projektről, ami eléggé eléggé drága (bár a legutóbbi 3 millió SEK-es támogatás az Uppsalai egyetemnek a tehenek büfögése és a környezet-károsodás témakörben - nos ez jol megnevettetet de igaz, az Index is cikkezett). Adva van egy családos velemkorú betegem, aki több gerincprobléma mellett (+ fibromialgia dg is - nálunk depressziv panaszok miatt van kezelve) keresztülment a kivizsgáláson és elégedetlen volt és a FK ügyintézője engem nyuzott heteken át hogy beszéljem rá a fiatalembert h menjen el a heti 6 órás elfoglaltságot jelentő munkatréningre - amit a beteg természetesen nem tud ellátni mert orkar inte. B-terv nincs. Azé megkértem a beteget h engedélyezze h a kivizsgálásának dokumentumaiból én i kapjak példányt, kíváncsi voltam, na. Az ortopédiai és fibromialgia dg mellett ott állt a drága pénzen elvégzett kivizsgálás pszichiátriai konklúziója is: PSYKISK INSUFFICIENS UNS. Erre már télleg nem tudtam mit mondani. Vélemény? ja, nekem van, de nem szándékozom Ildikó blogját trágárságokkal teliírni.

    VálaszTörlés