ApoDos kontra recept

Az előző posztban megpróbáltam leírni mi is az ApoDos.

Nemrégiben a Läkartidningenben találtam egy cikket egy összehasonlító vizsgálatról amit a göteborgi Sahlgrenska Universitet két orvosa végzett.
A vizsgálat szerint azon idős betegek körében akik a gyógyszereiket az ApoDos-on keresztül kapják több az úgynevezett ”nem megfelelő” gyógyszerelés (a Socialstyrelsen minőség indikátor rendszere alapján „nem megfelelő”) mint azok között aki receptre kapják a gyógyszereiket.

Svédországban 185 000 ember használja az ApoDost, nagyrészük idős beteg.
A széles körű alkalmazás ellenére semmilyen tudományos bizonyíték nem támasztja alá hogy ez a rendszer biztonságosabb lenne és javítaná a követhetőséget, ellenőrizhetőséget. Ezt már korábbi vizsgálatok is kimutatták, de most részletesebb elemzéseket végeztek, ami figyelembe vette az életkort, nemet, a betegségek súlyosságát és az esetleg valamilyen otthonban történő gondozást.
A studyban részt vett minden 65 évnél idősebb Västra Götelandi lakos, aki 1-nél több gyógyszert szedett rendszeresen 2005 és 2007 között (a gyógyszerregiszter szerint), akik ezen időszakban 2-nél több alkalommal kerültek kapcsolatba a járó vagy fekvőbeteg ellátással és akiknek 2-nél több diagnózisuk volt a következő betegség csoportokból: krónikus tüdőbetegség, szív és érrendszeri betegség, diabetes.
Az elbírálás a Socialstyrelsen indikátor rendszere szerint történt.

ApoDos csoport (n= 4927) átlagos életkor 81 év, 58% nő.
Recept csoport (n= 19219) átlagos életkorn76 év, 49% nő

Eredmény:
- az ApoDos csoportba tartozó betegek több gyógyszert (10) kaptak mint a receptesek.(7)
- az Apodosok többféle diagnózist kaptak (7 kontra 13)
- lényegesen többen laktak speciális otthonokban (28% kontra 0.6 %)
- Több ApoDos-osnak van pszichiátriai diagnózisa is (33% kontra 8.6 %)

 A kiválasztott 5 indikátor szerint szignifikánsan gyakoribb volt az úgynevezett nem megfelelő gyógyszerelés az ApoDos csoportban.

-10 vagy annál több gyógyszer Apodos: 55%, recept 19%
- 3 vagy annál több psychopharmaka 16% kontra 2.6%
- antikolonerg gzógyszer 13% kontra 5.4%
- hosszú hatású benzodiazepin: 5.9% kontra 3.2%
- D típusú interakció előfordulása: 8.1% kontra 5.7%

Az elvégzett analízis alapján egyértelműen kiderült, hogy sokkal nagyobb esélye van az alacsony színvonalú gyógyszerelésre azoknak a betegknek, akik az ApoDos-t használják.


 Läkartidningen, 2012.02.02 Olämplig läkemedelsbehandling vanlig hos äldre med ApoDos)