Nemrég jelent meg egy cikk a témáról a BEST PRACTICE Psykiatri/ Neurologi szeptemberi számában.
„D-vitaminbrist vanligt bland patienter i psykiatrisk öppenvård”
(A D-vitaminhiány gyakori a pszichiátriai ambulanciák betegei között)
A cikk a 2010-ben megjelent a
Journal of Steroid Biochemistry and Molekular Biology- ban.
Nem fordítom le az egész cikket. Az első rész általában szól a D-vitaminról és a D-vitamin hiányról. Erről rengeteg cikket lehet „kiguglizni” mostanság.
A lényeg, hogy az Uppsala Akedemiska Sjukhus Időskori Pszichiátriai Ambulanciáján elkezdték rutinszerűen ellenőrizni a D-vitamin (25-OHD) és a PTH szinteket azoknál a betegeknél, akiktől különben is vettek volna vért.
Jelenleg komoly kutatások folynak az agy és a D-vitamin kapcsolata témában. Már ismert, hogy a D -vitaminnak a magzati korban igen nagy jelentősége van az agy normális fejlődésében. Hatással van a génekre. Szükség van D-vitaminra a dopamin, noradrenalin és az acetylkolin szintezéshez. Erősíti az agy legfontosabb antioxidativ rendszerét, a glutationt és ez által neuroprotektív hatása van. Sok adat támasztja alá hogy a magzati életben fennálló D -vitaminhiány és a schizophrenia és autizmus között kapcsolat van. Felmerült még a depresszióval, főleg az évszakokkal összefüggő depressziók és az időskori depressziókkal való kapcsolat is. Ugyanez a gyanú fennáll a krónikus D-vitamin hiány és bizonyos neurodegeneratív betegségek, mint a Parkinson kór és az Alzheimers kór kóroki kapcsolatára.
A vizsgálatról:
18 hónap alatt 117 beteget vizsgáltak meg 18 és 75 év között. Ebből 64 nő, 53 férfi.
A betegek 56 %-nak volt a D-vitamin szintje 50 alatt. Ez egyértelműen rosszabb eredmény, mint amit korábban gondoltak.
A legrosszabb értékeket a fiatal, férfi betegeknél és közel keletről és a Földközi tenger térségéből bevándorlóknál találták.
Nem találtak viszont nagy különbségeket az évszakok között. Ez arra enged következtetni, hogy az életmódnak, a kevés szabadlevegőn tartózkodásnak van szerepe a D-vitaminhiány kialakulásában.
A legalacsonyabb szinteket a schizophren betegeknél és a felnőttkori autisztikus betegeknél találták. Nemcsak a magzati korban elszenvedett D-vitaminhiány, de a felnőttkori hiány is rontja a pszichiátriai betegségeket. Ezt az elméletet támasztják alá azoknak a psychotikus betegnek az esetei, akik látványosan javultak a D- vitamin kezelés hatására.
A depressziós betegek (bipolár és unipolár) D-vitamin hiánya közepes volt.
A PTH emelkedés is gyakori, különösen a hosszabb ideje fennálló D-vitamin hiánynál és az idősebb betegeknél. A hypercalcaemia hiánya arra utal, hogy ez az emelkedés sekunder. 19 %-nak kifejezetten emelkedett volt PTH-ja, ezen felül 40 %-nak enyhébben.
Következtetés:
A study azt mutatja, hogy Svédországban a pszichiatriai rendelők betegei között meglepően alacsony D-vitamin szinteket találtak. A D-vitamin hiány jelentősen nagyobb volt, mint az egészséges idős emberek között.
Ugyanezt találták egy norvég vizsgálat során is.
Függetlenül attól hogy a D-vitaminhiány milyen hatással van a CNS-re, ez a study magyarázatot ad a pszichiátriai betegségekhez kapcsolódó szomatikus betegségek egy részére. A pszichiátriai betegek körében pl. igen magas a csontritkulás és az evvel kapcsolatos csontrések előfordulása. Ennek hátterében részben bizonyos gyógyszerek (prolaktinszintet emelő antipszichotikumok és az SSRI típusú antidepresszánsok) is állnak. Erre való tekintettel is nagyon fontos lenne a D-vitaminhiány felismerése és kezelése a betegeink között. Az csak hasznos lehet, ha D-vitamin pótlással esetleg javítunk a pszichiátriai betegségen és csökkentjük a rizikóját a cardiovasculáris metabolikus syndroma kialakulásának.
Jó magam is kb. 1 éve rutinszerűen nézem a D-vitamin és PTH szinteket. (meg is kaptam a beosztásom a megugrott labor költségek miatt).Nekem is van 100 közeli vizsgálatom.
Nem vagyok egy tudományos mókus (összesen egy poszter fémjelzi tudományos munkásságomat, azt is főnöki kényszer hatása alatt követtem el), így nem is csináltam semmi tudományt ebből sem.
Simán bevettem a rutinba és nyomom a betegeknek a D-vitamint.
Kb. ugyanezeket az értékeket, arányokat látom. A betegek egy része elég jól reagál. Mindenesetre a fáradság, az alvászavar és a néhány betegemnél a krónikus fájdalmak javultak. Majd lehet, hogy mégiscsak összegyűjtöm egyszer az adataimat.
Már írtam a blogon a D-vitamin hiányról,
itt megtaláljátok
