2016. november 15., kedd
2016. január 11., hétfő
Várólista
Tudom attól nem lesz jobb otthon, hogy itt sem jó, de ...
Ha a pszichiátria helyzetét nézem fogalmam sincs hol van az a híres svéd pontosság, precizitás, tervezés. Arról sincs a vezetésnek fogalma pontosan hány beteg tartozik hozzánk. Évekig meg sem próbáltak egyensúlyt tartani a bejövő és az alapellátásba visszautalt vagy kiírt betegek között.
Amikor idekerültem 2006-ban akkor 4 alkalmazott szakorvos volt a járóbetegrendelésen. Most vagyok én és egy másik bérorvos félidőben, de 2015-ben nem volt állandó „párom”. Szinte hetente más dolgozott mellettem. Én is bérorvos vagyok most itt, de én egész évre "eladtam" magam nekik.
A betegek egy része úgy szerepel a nyilvántartásban, hogy van egy tervezett időpontja vizsgálatra, kontrollra. Az orvos lediktálja az ambulánslap végére hogy kb. mennyi idő múlva kell a betegnek újra jönnie. Ez nagyon változó. Van aki visszarendeli 2 hét múlva, de addigra már ő sem dolgozik ott, van aki kapásból 3 vagy 6 hónapot diktál. A titkárnők ennek alapján teszik a betegeket várólistára. Vannak betegek akik csak éves kontrollra járnak és vannak nálunk regisztrált betegek, akiknek nincs semmilyen tervezett időpontja. Néha felbukkannak, sokszor csak telefonálnak receptért. Vannak olyan betegek is akik 6-8 éve kapnak automatikusan gyógyszereket és az óta sem orvos, se senki fia nem találkozott velük.
A következő lépés hogy a tervezett időpont konkrét időponttá válik. A beteg kap egy írásos behívót egy pontos időponttal és egy orvos nevével. Kicsi a sansza hogy 2-szer ugyanazzal az orvossal találkozzon. Teljes a káosz.
Annyi azért történt, hogy az új helyi főnök ráállított egy kurátort a témára. Feladatul kapta hogy ellenőrizze a várólistákat, csináljon valami statisztikát és ő csinálja az időpontfoglalásokat valami értelmes szempont szerint. Van egy nagyon talpraesett, agilis nővér aki segít neki.
A jelenlegi helyzet a következő:
Januárra 332 beteg van tervezve, ehhez képest januárban 53 orvos időpont van. (napi 5 beteg a főállásban dolgozóknak, 1 beteg 1 óra adminisztrációval). Ez azt jelenti, hogy 279 beteg átcsúszik februárra illetve még tovább. Csakhogy a február és az azt követő hónapok sem jobbak.
Az egyik nagy probléma, hogy nagyon sok beteg van táppénzen (TP). Hiába próbálom összehozni, hogy akkora tervezem kontrollra a beteget, amikor a TP kifut, egyszerűen lehetetlen. Ha túl hosszú időt írok, akkor az itteni TB (FK) nem fogadja el, korai időpontot meg nem tudok adni. Marad az automatikus hosszabbítgatás, jobb esetben egy rövid telefonbeszélgetés alapján. Amit persze megint sokszor nem fogad el a TB, írásos kiegészítéseket kérnek. Rengeteg az extra munka. Ehhez jön még naponta kb. 30, nagyrészt ismeretlen betegnek receptfelírás. És akkor hol vannak még a „rokkantosításhoz” szükséges irományok, ami 1-2 órányi munka. 10 ilyet kell megírnom ebben a hónapban.
Összesen 882 beteg van most várólistán. DE ezt legalább tudjuk. Hogy hány olyan beteg van, aki csak időnként jelentkezik valamiért arról nincs adat. Ne kérdezzétek, hogy lehet ez, én sem tudom.
A betegek persze türelmetlenek, mindenki mindent tegnapra akar. Tulajdonképpen igazuk van.
A megyei főnök pedig szép nagy hantákat ad elő az újságíróknak arról, hogy milyen fantasztikusan jól működünk, fejlődünk, bla-bla-bla. Az erre érkező kommenteket pedig gondosan nem engedik megjelenni.
Úszunk az árral, valami majd lesz.
A következő lépés hogy a tervezett időpont konkrét időponttá válik. A beteg kap egy írásos behívót egy pontos időponttal és egy orvos nevével. Kicsi a sansza hogy 2-szer ugyanazzal az orvossal találkozzon. Teljes a káosz.
Annyi azért történt, hogy az új helyi főnök ráállított egy kurátort a témára. Feladatul kapta hogy ellenőrizze a várólistákat, csináljon valami statisztikát és ő csinálja az időpontfoglalásokat valami értelmes szempont szerint. Van egy nagyon talpraesett, agilis nővér aki segít neki.
A jelenlegi helyzet a következő:
Januárra 332 beteg van tervezve, ehhez képest januárban 53 orvos időpont van. (napi 5 beteg a főállásban dolgozóknak, 1 beteg 1 óra adminisztrációval). Ez azt jelenti, hogy 279 beteg átcsúszik februárra illetve még tovább. Csakhogy a február és az azt követő hónapok sem jobbak.
Az egyik nagy probléma, hogy nagyon sok beteg van táppénzen (TP). Hiába próbálom összehozni, hogy akkora tervezem kontrollra a beteget, amikor a TP kifut, egyszerűen lehetetlen. Ha túl hosszú időt írok, akkor az itteni TB (FK) nem fogadja el, korai időpontot meg nem tudok adni. Marad az automatikus hosszabbítgatás, jobb esetben egy rövid telefonbeszélgetés alapján. Amit persze megint sokszor nem fogad el a TB, írásos kiegészítéseket kérnek. Rengeteg az extra munka. Ehhez jön még naponta kb. 30, nagyrészt ismeretlen betegnek receptfelírás. És akkor hol vannak még a „rokkantosításhoz” szükséges irományok, ami 1-2 órányi munka. 10 ilyet kell megírnom ebben a hónapban.
Összesen 882 beteg van most várólistán. DE ezt legalább tudjuk. Hogy hány olyan beteg van, aki csak időnként jelentkezik valamiért arról nincs adat. Ne kérdezzétek, hogy lehet ez, én sem tudom.
A betegek persze türelmetlenek, mindenki mindent tegnapra akar. Tulajdonképpen igazuk van.
A megyei főnök pedig szép nagy hantákat ad elő az újságíróknak arról, hogy milyen fantasztikusan jól működünk, fejlődünk, bla-bla-bla. Az erre érkező kommenteket pedig gondosan nem engedik megjelenni.
Úszunk az árral, valami majd lesz.
2015. december 9., szerda
10-ből 6
Egy most kiadott statisztika szerint, 2014-ben összesen 2378 új orvosi működési engedélyt adtak ki Svédországban. Ezen orvosok 58 %-a külföldön szerzett diplomát. Ez az arány 5 éve lényegében változatlan.
Ez persze azt is jelenti, hogy a híresztelésekkel ellentétben van Svédországban orvosképzés (Göteborg, Lund, Stockholm, Örebro, Uppsala, Umeå) és természetesen Norvégiában is (Oslo, Bergen, Trondheim, Tromsø).
Jelenleg kb 34000 orvos dolgozik Svédországban.
Év
|
Svédországi képzés
|
EU/ESS
|
Egyéb országok
|
Összes
|
| 2013 | 1060 | 1113 | 210 |
2383
|
| 2014 | 1000 | 1155 | 223 | 2378 |
Jelenleg kb 34000 orvos dolgozik Svédországban.
2014. december 1., hétfő
Vita a protokollok körül!
Stefan Lövren - Svédország új miniszterelnöke - nemrégiben bejelentette; kötelezővé akarják tenni a betegségek kezelésének protokolljait (nationella riktlinjer), hogy így biztosítsák az egyenlő egészségügyi ellátást.
Ez persze azonnal nyugtalanságot és felháborodást váltott ki szakmai körökben. Részben azért mert nem minden protokoll felel meg a mai követelményeknek. Az orvosok tudják legjobban milyen fontos időnként a protokolloktól eltérni a beteg érdekében. Ha kötelezővé teszik protokollok követését az azt is jelenti, hogy ellenőrző rendszert is be kell vezetni ami tovább növeli az adminisztrációs terheket.
Ez persze azonnal nyugtalanságot és felháborodást váltott ki szakmai körökben. Részben azért mert nem minden protokoll felel meg a mai követelményeknek. Az orvosok tudják legjobban milyen fontos időnként a protokolloktól eltérni a beteg érdekében. Ha kötelezővé teszik protokollok követését az azt is jelenti, hogy ellenőrző rendszert is be kell vezetni ami tovább növeli az adminisztrációs terheket.
2014. november 20., csütörtök
Fognyűvő reality
Szinte hihetetlen hogy mennyi cukor van egyes termékekben! Ezt mutatják meg egyszerű módon a rendelőintézetekben.
2014. november 6., csütörtök
Stroke kampány
Kampány indult Svédorszagban azért, hogy az emberek időben felismerjék a stroke tüneteit, hiszen minden perc számit.
Próbálják minnél egyszerűbben elmagyárazni mikor hívjanak azonnali segítséget.
Vannak erre hagyományos módszerek, plakát, szórólapok, weboldal, Facebook oldal és vannak ennél kreatívabb megoldások is mint pl. ez:
Próbálják minnél egyszerűbben elmagyárazni mikor hívjanak azonnali segítséget.
Vannak erre hagyományos módszerek, plakát, szórólapok, weboldal, Facebook oldal és vannak ennél kreatívabb megoldások is mint pl. ez:
2012. március 7., szerda
ApoDos kontra recept
Az előző posztban megpróbáltam leírni mi is az ApoDos.
Nemrégiben a Läkartidningenben találtam egy cikket egy összehasonlító vizsgálatról amit a göteborgi Sahlgrenska Universitet két orvosa végzett.
A vizsgálat szerint azon idős betegek körében akik a gyógyszereiket az ApoDos-on keresztül kapják több az úgynevezett ”nem megfelelő” gyógyszerelés (a Socialstyrelsen minőség indikátor rendszere alapján „nem megfelelő”) mint azok között aki receptre kapják a gyógyszereiket.
Svédországban 185 000 ember használja az ApoDost, nagyrészük idős beteg.
A széles körű alkalmazás ellenére semmilyen tudományos bizonyíték nem támasztja alá hogy ez a rendszer biztonságosabb lenne és javítaná a követhetőséget, ellenőrizhetőséget. Ezt már korábbi vizsgálatok is kimutatták, de most részletesebb elemzéseket végeztek, ami figyelembe vette az életkort, nemet, a betegségek súlyosságát és az esetleg valamilyen otthonban történő gondozást.
A studyban részt vett minden 65 évnél idősebb Västra Götelandi lakos, aki 1-nél több gyógyszert szedett rendszeresen 2005 és 2007 között (a gyógyszerregiszter szerint), akik ezen időszakban 2-nél több alkalommal kerültek kapcsolatba a járó vagy fekvőbeteg ellátással és akiknek 2-nél több diagnózisuk volt a következő betegség csoportokból: krónikus tüdőbetegség, szív és érrendszeri betegség, diabetes.
Az elbírálás a Socialstyrelsen indikátor rendszere szerint történt.
ApoDos csoport (n= 4927) átlagos életkor 81 év, 58% nő.
Recept csoport (n= 19219) átlagos életkorn76 év, 49% nő
Eredmény:
- az ApoDos csoportba tartozó betegek több gyógyszert (10) kaptak mint a receptesek.(7)
- az Apodosok többféle diagnózist kaptak (7 kontra 13)
- lényegesen többen laktak speciális otthonokban (28% kontra 0.6 %)
- Több ApoDos-osnak van pszichiátriai diagnózisa is (33% kontra 8.6 %)
A kiválasztott 5 indikátor szerint szignifikánsan gyakoribb volt az úgynevezett nem megfelelő gyógyszerelés az ApoDos csoportban.
-10 vagy annál több gyógyszer Apodos: 55%, recept 19%
- 3 vagy annál több psychopharmaka 16% kontra 2.6%
- antikolonerg gzógyszer 13% kontra 5.4%
- hosszú hatású benzodiazepin: 5.9% kontra 3.2%
- D típusú interakció előfordulása: 8.1% kontra 5.7%
Az elvégzett analízis alapján egyértelműen kiderült, hogy sokkal nagyobb esélye van az alacsony színvonalú gyógyszerelésre azoknak a betegknek, akik az ApoDos-t használják.
Läkartidningen, 2012.02.02 Olämplig läkemedelsbehandling vanlig hos äldre med ApoDos)
Nemrégiben a Läkartidningenben találtam egy cikket egy összehasonlító vizsgálatról amit a göteborgi Sahlgrenska Universitet két orvosa végzett.
A vizsgálat szerint azon idős betegek körében akik a gyógyszereiket az ApoDos-on keresztül kapják több az úgynevezett ”nem megfelelő” gyógyszerelés (a Socialstyrelsen minőség indikátor rendszere alapján „nem megfelelő”) mint azok között aki receptre kapják a gyógyszereiket.
Svédországban 185 000 ember használja az ApoDost, nagyrészük idős beteg.
A széles körű alkalmazás ellenére semmilyen tudományos bizonyíték nem támasztja alá hogy ez a rendszer biztonságosabb lenne és javítaná a követhetőséget, ellenőrizhetőséget. Ezt már korábbi vizsgálatok is kimutatták, de most részletesebb elemzéseket végeztek, ami figyelembe vette az életkort, nemet, a betegségek súlyosságát és az esetleg valamilyen otthonban történő gondozást.
A studyban részt vett minden 65 évnél idősebb Västra Götelandi lakos, aki 1-nél több gyógyszert szedett rendszeresen 2005 és 2007 között (a gyógyszerregiszter szerint), akik ezen időszakban 2-nél több alkalommal kerültek kapcsolatba a járó vagy fekvőbeteg ellátással és akiknek 2-nél több diagnózisuk volt a következő betegség csoportokból: krónikus tüdőbetegség, szív és érrendszeri betegség, diabetes.
Az elbírálás a Socialstyrelsen indikátor rendszere szerint történt.
ApoDos csoport (n= 4927) átlagos életkor 81 év, 58% nő.
Recept csoport (n= 19219) átlagos életkorn76 év, 49% nő
Eredmény:
- az ApoDos csoportba tartozó betegek több gyógyszert (10) kaptak mint a receptesek.(7)
- az Apodosok többféle diagnózist kaptak (7 kontra 13)
- lényegesen többen laktak speciális otthonokban (28% kontra 0.6 %)
- Több ApoDos-osnak van pszichiátriai diagnózisa is (33% kontra 8.6 %)
A kiválasztott 5 indikátor szerint szignifikánsan gyakoribb volt az úgynevezett nem megfelelő gyógyszerelés az ApoDos csoportban.
-10 vagy annál több gyógyszer Apodos: 55%, recept 19%
- 3 vagy annál több psychopharmaka 16% kontra 2.6%
- antikolonerg gzógyszer 13% kontra 5.4%
- hosszú hatású benzodiazepin: 5.9% kontra 3.2%
- D típusú interakció előfordulása: 8.1% kontra 5.7%
Az elvégzett analízis alapján egyértelműen kiderült, hogy sokkal nagyobb esélye van az alacsony színvonalú gyógyszerelésre azoknak a betegknek, akik az ApoDos-t használják.
Läkartidningen, 2012.02.02 Olämplig läkemedelsbehandling vanlig hos äldre med ApoDos)
2012. február 19., vasárnap
Recept helyett ApoDos
Erről már a blog indulása elején terveztem írni, de valahogy elmaradt. Most azért lett aktuális mert végeztek egy összehasonlitást a kétféle gyógyszerosztás között, no de erről majd a következő posztban. Most jöjjenek az alapismeretek.
Az APODOS azt jelenti, hogy a beteg a rendelt gyógyszereket kis műanyag zsacskókban, pontosan készre dozírozva kapja meg.
Általában 2 heti adagot, de lehet hetenkénti osztást is rendelni. Egy pontosan felcímkézett kis zacskóba a reggeli tablettáit, a másikba a délit stb. A zacskók egymástól perforácioval elválasztva, de egyben felgöngyölítve érkeznek a megjelölt patikába, ahol beteg átveszi.
Így néz ki.
Az orvos a rendelést természetesen online küldi be a a Dosapoteket weboldalán.
Egy ilyen dosrecept egy évig érvényes, de az egyes gyógyszereket természetesen meghatározott időre is lehet rendelni.
Amikor közeleg a lejárati idő, akkor a beteg is és a PAL (patient ansvarig läkare, a beteg felelős orvosa - aki általában nincs) is kap időben értesítést, hogy hosszabbítani kellene.
Egy ilyen dosreceptre, minden orvos rendelhet gyógyszert - aki regisztrálva van a szisztemában és engedélye van. Általában megyékre szól egy ilyen engedély.
Svédországban 7 ilyen speciális” patika gyár” van, ahol automata gépsorok végzik a gyógyszerek „bezacskózását".
A rendszer nagyon jónak és biztonságosnak tűnik első látásra.
Nincsenek otthon gyógyszeres dobozok, nincs kevergetés, pontos átlátható.
DE..
Amikor elkezdtem itt dolgozni, hamar lelohadt a kezdeti lelkesedésem. Tömegével kaptam az értesítéseket lejárt dosreceptekről, hogy hosszabbítani kell. Igen ám, de a legtöbb beteget sosem láttam, sőt átnézve a dokumentációt más orvos sem az utóbbi években. A bérorvos rendszerről már írtam - egyik orvos jön a másik megy. Aki meg éppen kap egy ilyen hosszabbítási kérést, azt automatikusan „teszi a dolgát”. Nem kell magyaráznom mit jelent ez.
Betegek évek óta szedegetnek mindenféle gyógyszereket anélkül, hogy orvos látná őket. Maguk is elhiszik, hogy nekik ezt állandóan szedniük kell. Ha nem érzik jól magukat betelefonálnak a nővérnek, aki továbbítja az infót az orvosnak. Legtöbbször az a vége, hogy az aktuálisan ott dolgozó orvos hozzáír még egy gyógyszert.
A rendszer nagy piros „I”-vel jelzi a recepten a nemkívánatos interakciókat, de legtöbbször ezt simán figyelmen kívül hagyják.
Eleinte küzdöttem hogy kapjon a beteg időt hozzám mielőtt megint egy évre hosszabítanék, de nem ment. Orvoshiány van, tudomásul kell venni. Ha meg megpróbáltam a beteg nélkül legalább a nagy disznóságokat rendbe tenni a recepten, akkor a beteg háborodott fel, hogy milyen alapon változtatom meg a gyógyszereit ami neki jár. Szóval nehéz helyzetben van az az orvos aki ezt tisztességesen akarja csinálni.
Az APODOS azt jelenti, hogy a beteg a rendelt gyógyszereket kis műanyag zsacskókban, pontosan készre dozírozva kapja meg.
Általában 2 heti adagot, de lehet hetenkénti osztást is rendelni. Egy pontosan felcímkézett kis zacskóba a reggeli tablettáit, a másikba a délit stb. A zacskók egymástól perforácioval elválasztva, de egyben felgöngyölítve érkeznek a megjelölt patikába, ahol beteg átveszi.
Így néz ki.
Az orvos a rendelést természetesen online küldi be a a Dosapoteket weboldalán.
Egy ilyen dosrecept egy évig érvényes, de az egyes gyógyszereket természetesen meghatározott időre is lehet rendelni.
Amikor közeleg a lejárati idő, akkor a beteg is és a PAL (patient ansvarig läkare, a beteg felelős orvosa - aki általában nincs) is kap időben értesítést, hogy hosszabbítani kellene.
Egy ilyen dosreceptre, minden orvos rendelhet gyógyszert - aki regisztrálva van a szisztemában és engedélye van. Általában megyékre szól egy ilyen engedély.
Svédországban 7 ilyen speciális” patika gyár” van, ahol automata gépsorok végzik a gyógyszerek „bezacskózását".
A rendszer nagyon jónak és biztonságosnak tűnik első látásra.
Nincsenek otthon gyógyszeres dobozok, nincs kevergetés, pontos átlátható.
DE..
Amikor elkezdtem itt dolgozni, hamar lelohadt a kezdeti lelkesedésem. Tömegével kaptam az értesítéseket lejárt dosreceptekről, hogy hosszabbítani kell. Igen ám, de a legtöbb beteget sosem láttam, sőt átnézve a dokumentációt más orvos sem az utóbbi években. A bérorvos rendszerről már írtam - egyik orvos jön a másik megy. Aki meg éppen kap egy ilyen hosszabbítási kérést, azt automatikusan „teszi a dolgát”. Nem kell magyaráznom mit jelent ez.
Betegek évek óta szedegetnek mindenféle gyógyszereket anélkül, hogy orvos látná őket. Maguk is elhiszik, hogy nekik ezt állandóan szedniük kell. Ha nem érzik jól magukat betelefonálnak a nővérnek, aki továbbítja az infót az orvosnak. Legtöbbször az a vége, hogy az aktuálisan ott dolgozó orvos hozzáír még egy gyógyszert.
A rendszer nagy piros „I”-vel jelzi a recepten a nemkívánatos interakciókat, de legtöbbször ezt simán figyelmen kívül hagyják.
Eleinte küzdöttem hogy kapjon a beteg időt hozzám mielőtt megint egy évre hosszabítanék, de nem ment. Orvoshiány van, tudomásul kell venni. Ha meg megpróbáltam a beteg nélkül legalább a nagy disznóságokat rendbe tenni a recepten, akkor a beteg háborodott fel, hogy milyen alapon változtatom meg a gyógyszereit ami neki jár. Szóval nehéz helyzetben van az az orvos aki ezt tisztességesen akarja csinálni.
2012. február 16., csütörtök
Megérte?
Hatásosság számokban.
A svédek a 60%-os átoltottsági aránnyal (sertesinfluenza ellen) toplistásak a világban. A 4 skandináv ország átlaga 45%. Németországban ez 8%, Lengyelországban meg egyáltalán nem oltottak. No akkor lássuk az eredményeket. A svédországi halálozás nem volt kisebb, mint a németországi. 100000 lakosra 0.31% százalékos halálozás, kb. ugyanennyi Németországban és 0.47% Lengyelországban.
A statisztikai számítások szerint evvel a 60%-os átoltottsággal 6 életet mentettek meg.
Ehhez képest eddig 183 oltással összefüggésbe hozható narkolepsiás gyereket jelentettek.
Ez a toplistás „massvaccinaton" több mint duplájába került, mint - ami hivatalosan - a népegészségügyi szempontból még rentábilis befektetés.
1 Qualy (1 egészségesen leélt életév megszerzésére fordított költség) jelenleg max 500000-600000 SEK-re van maximálva, ami még népegészségügy szempontból „megéri" A vakcináció esetében ez 1.3 millió SEK, de ez csak nőni fog, ahogy a mellékhatások miatti kártéritések összege nő majd.
Tökre megérte. Nem?
A svédek a 60%-os átoltottsági aránnyal (sertesinfluenza ellen) toplistásak a világban. A 4 skandináv ország átlaga 45%. Németországban ez 8%, Lengyelországban meg egyáltalán nem oltottak. No akkor lássuk az eredményeket. A svédországi halálozás nem volt kisebb, mint a németországi. 100000 lakosra 0.31% százalékos halálozás, kb. ugyanennyi Németországban és 0.47% Lengyelországban.
A statisztikai számítások szerint evvel a 60%-os átoltottsággal 6 életet mentettek meg.
Ehhez képest eddig 183 oltással összefüggésbe hozható narkolepsiás gyereket jelentettek.
Ez a toplistás „massvaccinaton" több mint duplájába került, mint - ami hivatalosan - a népegészségügyi szempontból még rentábilis befektetés.
1 Qualy (1 egészségesen leélt életév megszerzésére fordított költség) jelenleg max 500000-600000 SEK-re van maximálva, ami még népegészségügy szempontból „megéri" A vakcináció esetében ez 1.3 millió SEK, de ez csak nőni fog, ahogy a mellékhatások miatti kártéritések összege nő majd.
Tökre megérte. Nem?
2012. február 4., szombat
Vita a külföldi orvosképzés körül
Mármint ami a svédeknek külföldi.
Köztudott, hogy Svédországban orvoshiány van, ennek ellenére nincs elég hely a svéd egyetemeken. Kb. 40x-s a túljelentkezés. Volt ugyan bővítés az utóbbi években, sőt egy új orvosképzés is indult az Örebro Universitet keretein belül. Sok svéd ezért külföldre megy tanulni, akiknek nagy része vissza is tér ide.
Januárban azonban megjelent egy cikk egy svéd napilapban ami felborzolta a kedélyeket rendesen.
A cikk az állítja, hogy diákok húzták meg a vészharangot amiatt, hogy a román egyetemeken komoly hiányosságok vannak, sok a csalás és nagy a korrupció. Ezen életek múlhatnak- mondják..
Állítólag a kolozsvári orvosi egyetemen (UMF Iuliu Hatieganu i Cluj Napoca) csalással lehet vizsgákat szerezni/megvenni.
Az egyik diák - aki a SvD újságírójával találkozott - szerint halálra van rémülve ha arra gondol, hogy közülük néhány Svédországban fog majd dolgozni.
Állításuk szerint azért ez nem általános de egyes tárgyak esetén közismert. Az aggódó diákok a Högskoleverket-nél (Felsőoktatási Hivatal) is panaszt tettek.
Az EU országokban megszerzett diplomákat elfogadják Svédországban és a Socialstyrelsen 4 héten belül automatikusan kiállítja a kérvényezőnek a svéd működési engedélyt. Teszik ezt annak ellenére, hogy szerintük a külföldön végzett orvosok nem rendelkeznek olyan színvonalú gyakorlati képzettséggel mint a svédek. Azért nem, mert sehol sincs olyan hosszú AT képzés, mint Svédországban.
Itt egy kis magyarázat. Svédországban az orvosegyetem 5 és fél év, ezután van ez a bizonyos 18 hónapos AT – allmäntjänstgöring képzés, ami pont olyan mint a mi rezidensképzésünk, mennek körbe–körbe az egyes szakterületekre. Ami a különbség, hogy egy AT itt még nem legitim orvos. Ugyanúgy dolgoznak, írhatnak receptet, de pl. nem kezdményezhetnek pszichiátriai kényszerkezelést. Nekik viszont nincs szigorló évük. A vicc, hogy Hollandiában és Finnországban meg az 5 és fél év miatt nem fogadják el a svéd diplomát.
A cikk megjelenése után egy vita sorozat indult a Läkartidningenben (Orvosi Hetilap svéd testvére ) Megszólalnak egy cikkben a Kolozsvárott tanuló orvostanhallgatók, akik fel vannak háborodva a cikken és úgy gondolták meg kell szólalniuk, mert itt a saját hitelességükről van szó.
A SvD cikkben 2 példát hoznak fel, az egyik egy a Högskolaverketnek írt levél állításai és a másik egy anonim informátor.
Állításuk szerint nem tapasztaltak semmi ilyesmit amióta ott tanulnak. Rámutatnak azokra a tárgyi tévedésekre amik a cikkben találhatók, pl. hogy a felvételihez nem szükséges a biológia és a kémia. Az egyetem weblapján bárki ellenőrizheti a felvételi követelményeket. Felsorolnak még néhány másik konkrétumot is amik teljesen tévesek.
A kommentek is érdekesek.
Egy orvos aki Svédországban és Kolozsvárott is járt orvosképzésre kiáll a kolozsvári képzés mellett. Azt írja nagyon magas a színvonal, nagyon nehéz vizsgaidőszakok vannak és nagyon jó orvosok lesznek akik oda járnak.
Másik kommentelő a Svédországon belüli egyenetlenségekre hívja fel a figyelmet. Szerinte aki pl. Kirunában csinálja az AT képzést az közel sem olyan színvonalú, mint amit a Socialstyrelsen megkövetel.
Egy magyar nevű kommentelő, aki elmondása szerint nem Romániában hanem egy másik EU országban végzett, Svédországban végezte az AT képzését, amit nagyon jónak tart. Sokat tanult ,megtanulta a szisztémát, az adminisztrációt és sok klinikai tapasztalatot szerzett. Értékeli a Socialstyrelsen azon döntését, hogy megszüntette azt a lehetőséget hogy a külföldön diplomázottak az AT képzésüket is csinálhatták más EU országban.
(megjegyzés részemről: Ez nekem új. Ezek szerint most már megkövetelik a külföldön megszerzett diploma után a svédországi AT képzést a svédektől.)
Hogy hányan is tanulnak külföldön és milyen tempóban emelkedik a számuk ez a táblázat mutatja.
2011. december 29., csütörtök
Akar svéd kórházban dolgozni?
A svédországi Norrbotten tartomány megyei önkormányzata (Norrbottens läns landsting) ideggyógyászt, vese szakorvost, tüdőgyógyászt, gasztroenteorológust továbbá gyermekpszichiátert keres a Sundeby kórházba.
Piteå och Kalix városának kórháza kardiológust esetleg belgyógyászt keres, Gällivare geriatrikus szakorvost.
Szakorvosok illetve szakorvosi képzésüket megkezdett rezidensek jelentkezését várjuk. További információt honlapunkon talál.
http://www.nll.se/sv/Jobb-och-utbildning/In-english/
Ha szeretne Svédországba költözni, s valamelyik kórházunkban dolgozni, legkésőbb 2012 január 31-ig küldje el szakmai önéletrajzát az alábbi címre: lisbeth.axelsson@tele2.se.
Lisbeth Axelsson
Senior Manager
lisbeth.axelsson @ tele2.se
In order from Norrbottens County Council
Piteå och Kalix városának kórháza kardiológust esetleg belgyógyászt keres, Gällivare geriatrikus szakorvost.
Szakorvosok illetve szakorvosi képzésüket megkezdett rezidensek jelentkezését várjuk. További információt honlapunkon talál.
http://www.nll.se/sv/Jobb-och-utbildning/In-english/
Ha szeretne Svédországba költözni, s valamelyik kórházunkban dolgozni, legkésőbb 2012 január 31-ig küldje el szakmai önéletrajzát az alábbi címre: lisbeth.axelsson@tele2.se.
Lisbeth Axelsson
Senior Manager
lisbeth.axelsson @ tele2.se
In order from Norrbottens County Council
2011. december 26., hétfő
Egy rövid helyzetjelentés a levegőből
Közeledik az év vége, eleget dolgoztunk már, vagyis itt az idő hazalátogatni. Most a Norwegiant választottuk, ahol most már lehet utazó-magasságon internetezni! Az ehhez szükséges infrastruktúrát egyébként a ferihegyi "szervízben" szerelik a Norwegian gépeibe.
Szóval aki unja már az utasként repülést az fontolja meg :)
Kellemes Ünnepeket
2011. december 20., kedd
Rådgivning - tanácsadás
Mostanában eléggé elítélhető módon elhanyagoltuk a blogot ill. Ildikó főleg a facebookon postol. Mivel elég sok kérdést kap(unk) emailben, gondoltam megírom a legfrissebb élményeinket.
Úgy alakult, hogy a bankunk felajánlotta nekünk a kiemelt ügyfeleknek járó szolgáltatásást és tartott nekünk egy kis demót. Ildikó mostanában bérorvosként dolgozik és a közvetítő cégek többnyire nem fizetnek ún. tjänstepensiont (olyan nyugdíjbefizetés amit a munkáltató ad a jövedelem részeként) és többek között erre a problémára is keresünk megoldást. Gondoltuk majd X összeget befizetünk a privatpension-ba (magánnyugdíj)... de a tanácsadás óta tudjuk, hogy évente max 12000 SEK összeget érdemes befizetni ilyen célra. A többi ugyanis adóköteles tétel és mint ilyen nem túl hatékony. Ehhez és hasonló témákban (megtakarítás, életbiztosítás, egyszerűbb hitel-ügyintézés stb) tud bárkinek segíteni - gyanítom az összes bank - egészen minimális áron.
Másik hasonló, viszont ingyenes (!) szolgáltatás az ún. "företag rådgivning" ami nagyjából minden segítséget megad egy gyors cégalapításhoz, egészen részletekbe menően. Érdemes felkészülten érkezni ide is mert ugyan ingyenes a szolgáltatás, de kínos csendbe is torkolhat a dolog. Ehhez csak rá kell keresni a már említett 2 szóra vagy pl a "starta eget"-re a kedvenc web-keresőtökben és könnyen találni ilyen tanácsadással foglalkozó céget. Nyilván minden megtalálható a weben is, de rengeteg időt lehet megspórolni ezzel és akár különféle kedvezményekről/támogatásokról is infot kaphattok.
Természetesen ettől függetlenül válaszolni fog(unk) az emailben beérkező kérdésekre, de néha jobb ha szakembert kérdez az ember :) Ha lesz rá igény, megírom jövőre egy AB (aktie bolaget - részvénytársaság) alapításakor szerzett tapasztalatokat is.
Úgy alakult, hogy a bankunk felajánlotta nekünk a kiemelt ügyfeleknek járó szolgáltatásást és tartott nekünk egy kis demót. Ildikó mostanában bérorvosként dolgozik és a közvetítő cégek többnyire nem fizetnek ún. tjänstepensiont (olyan nyugdíjbefizetés amit a munkáltató ad a jövedelem részeként) és többek között erre a problémára is keresünk megoldást. Gondoltuk majd X összeget befizetünk a privatpension-ba (magánnyugdíj)... de a tanácsadás óta tudjuk, hogy évente max 12000 SEK összeget érdemes befizetni ilyen célra. A többi ugyanis adóköteles tétel és mint ilyen nem túl hatékony. Ehhez és hasonló témákban (megtakarítás, életbiztosítás, egyszerűbb hitel-ügyintézés stb) tud bárkinek segíteni - gyanítom az összes bank - egészen minimális áron.
Másik hasonló, viszont ingyenes (!) szolgáltatás az ún. "företag rådgivning" ami nagyjából minden segítséget megad egy gyors cégalapításhoz, egészen részletekbe menően. Érdemes felkészülten érkezni ide is mert ugyan ingyenes a szolgáltatás, de kínos csendbe is torkolhat a dolog. Ehhez csak rá kell keresni a már említett 2 szóra vagy pl a "starta eget"-re a kedvenc web-keresőtökben és könnyen találni ilyen tanácsadással foglalkozó céget. Nyilván minden megtalálható a weben is, de rengeteg időt lehet megspórolni ezzel és akár különféle kedvezményekről/támogatásokról is infot kaphattok.
Természetesen ettől függetlenül válaszolni fog(unk) az emailben beérkező kérdésekre, de néha jobb ha szakembert kérdez az ember :) Ha lesz rá igény, megírom jövőre egy AB (aktie bolaget - részvénytársaság) alapításakor szerzett tapasztalatokat is.
2011. október 27., csütörtök
Endorfin?
Lehet, hogy átvertek és hiába futok? Egyre hosszabb távokat préselek ki magamból, de csak nem jön az endorfin hatás.
Az örebroi rendőrség fülest kapott, hogy az egyik környékbeli, erdei kocogó pályán illetve bent az erdőben cannabist termesztenek. Szóval a többiek tudják hova verték le a cölöpöket.
A riportban elhangzik, hogy 2001-ben 1300 droggal kapcsolatos bűncselekményt jelentetek be, 2010-ben pedig 4000-t. A magyarázat, hogy a rendőrség jobban dolgozik. Hú, de ismerős ez a szöveg valahonnan.
Mindentől függetlenül mindenki elismeri, hogy növekszik a drogozás a megyében.
A leggyakrabban használt drogok: hasis, cannabis, amfetamin, a heroin is egyre gyakoribb, subutex és újabb drogok amiket az internetről lehet rendelni. Az illetékes hivatalok lépéshátrányban vannak, de azért igyekeznek hogy drognak nyilvánítsák amit annak kell, pl nemrégen a kryptont soroltak ebbe az osztályba.
Az örebroi rendőrség fülest kapott, hogy az egyik környékbeli, erdei kocogó pályán illetve bent az erdőben cannabist termesztenek. Szóval a többiek tudják hova verték le a cölöpöket.
A riportban elhangzik, hogy 2001-ben 1300 droggal kapcsolatos bűncselekményt jelentetek be, 2010-ben pedig 4000-t. A magyarázat, hogy a rendőrség jobban dolgozik. Hú, de ismerős ez a szöveg valahonnan.
Mindentől függetlenül mindenki elismeri, hogy növekszik a drogozás a megyében.
A leggyakrabban használt drogok: hasis, cannabis, amfetamin, a heroin is egyre gyakoribb, subutex és újabb drogok amiket az internetről lehet rendelni. Az illetékes hivatalok lépéshátrányban vannak, de azért igyekeznek hogy drognak nyilvánítsák amit annak kell, pl nemrégen a kryptont soroltak ebbe az osztályba.
2011. október 17., hétfő
Állások Svédországban
A Lindesbergi kórházba radiológust és aneszteziológust keresnek.
http://www.orebroll.se/sv/Om-landstinget/Detta-ar-landstinget/Universitetssjukhuset-Orebro2/
Ebben az Örebro megyei kisvárosban már több magyar orvos is dolgozik. Van itt radiológus, aneszteziológus, szemész, fül-orr-gégész és ortopéd szakorvos.
Sok segítséget kaphat a magyar kollegáktól aki ide jön dolgozni.
A cv-ket ide lehet küldeni:
Radiológia
Eva Ward
verksamhetchef
Telefon :0046 581 85042
Lindesbergs lasarett Røntgen avdelning
711 82 Lindesberg
Vagy felvehetitek a kapcsolatot Dr. Túri Erikával.
Tel: 004658185245
Aneszteziológia:
louis.fernandez@orebroll.se
Tel:0581-85091
Email címek a szerkesztőségben.
http://www.orebroll.se/sv/Om-landstinget/Detta-ar-landstinget/Universitetssjukhuset-Orebro2/
Ebben az Örebro megyei kisvárosban már több magyar orvos is dolgozik. Van itt radiológus, aneszteziológus, szemész, fül-orr-gégész és ortopéd szakorvos.
Sok segítséget kaphat a magyar kollegáktól aki ide jön dolgozni.
A cv-ket ide lehet küldeni:
Radiológia
Eva Ward
verksamhetchef
Telefon :0046 581 85042
Lindesbergs lasarett Røntgen avdelning
711 82 Lindesberg
Vagy felvehetitek a kapcsolatot Dr. Túri Erikával.
Tel: 004658185245
Aneszteziológia:
louis.fernandez@orebroll.se
Tel:0581-85091
Email címek a szerkesztőségben.
2011. október 16., vasárnap
Megint a D-vitaminról
Nemrég jelent meg egy cikk a témáról a BEST PRACTICE Psykiatri/ Neurologi szeptemberi számában.
„D-vitaminbrist vanligt bland patienter i psykiatrisk öppenvård”
(A D-vitaminhiány gyakori a pszichiátriai ambulanciák betegei között)
A cikk a 2010-ben megjelent a Journal of Steroid Biochemistry and Molekular Biology- ban.
Nem fordítom le az egész cikket. Az első rész általában szól a D-vitaminról és a D-vitamin hiányról. Erről rengeteg cikket lehet „kiguglizni” mostanság.
A lényeg, hogy az Uppsala Akedemiska Sjukhus Időskori Pszichiátriai Ambulanciáján elkezdték rutinszerűen ellenőrizni a D-vitamin (25-OHD) és a PTH szinteket azoknál a betegeknél, akiktől különben is vettek volna vért.
Jelenleg komoly kutatások folynak az agy és a D-vitamin kapcsolata témában. Már ismert, hogy a D -vitaminnak a magzati korban igen nagy jelentősége van az agy normális fejlődésében. Hatással van a génekre. Szükség van D-vitaminra a dopamin, noradrenalin és az acetylkolin szintezéshez. Erősíti az agy legfontosabb antioxidativ rendszerét, a glutationt és ez által neuroprotektív hatása van. Sok adat támasztja alá hogy a magzati életben fennálló D -vitaminhiány és a schizophrenia és autizmus között kapcsolat van. Felmerült még a depresszióval, főleg az évszakokkal összefüggő depressziók és az időskori depressziókkal való kapcsolat is. Ugyanez a gyanú fennáll a krónikus D-vitamin hiány és bizonyos neurodegeneratív betegségek, mint a Parkinson kór és az Alzheimers kór kóroki kapcsolatára.
A vizsgálatról:
18 hónap alatt 117 beteget vizsgáltak meg 18 és 75 év között. Ebből 64 nő, 53 férfi.
A betegek 56 %-nak volt a D-vitamin szintje 50 alatt. Ez egyértelműen rosszabb eredmény, mint amit korábban gondoltak.
A legrosszabb értékeket a fiatal, férfi betegeknél és közel keletről és a Földközi tenger térségéből bevándorlóknál találták.
Nem találtak viszont nagy különbségeket az évszakok között. Ez arra enged következtetni, hogy az életmódnak, a kevés szabadlevegőn tartózkodásnak van szerepe a D-vitaminhiány kialakulásában.
A legalacsonyabb szinteket a schizophren betegeknél és a felnőttkori autisztikus betegeknél találták. Nemcsak a magzati korban elszenvedett D-vitaminhiány, de a felnőttkori hiány is rontja a pszichiátriai betegségeket. Ezt az elméletet támasztják alá azoknak a psychotikus betegnek az esetei, akik látványosan javultak a D- vitamin kezelés hatására.
A depressziós betegek (bipolár és unipolár) D-vitamin hiánya közepes volt.
A PTH emelkedés is gyakori, különösen a hosszabb ideje fennálló D-vitamin hiánynál és az idősebb betegeknél. A hypercalcaemia hiánya arra utal, hogy ez az emelkedés sekunder. 19 %-nak kifejezetten emelkedett volt PTH-ja, ezen felül 40 %-nak enyhébben.
Következtetés:
A study azt mutatja, hogy Svédországban a pszichiatriai rendelők betegei között meglepően alacsony D-vitamin szinteket találtak. A D-vitamin hiány jelentősen nagyobb volt, mint az egészséges idős emberek között.
Ugyanezt találták egy norvég vizsgálat során is.
Függetlenül attól hogy a D-vitaminhiány milyen hatással van a CNS-re, ez a study magyarázatot ad a pszichiátriai betegségekhez kapcsolódó szomatikus betegségek egy részére. A pszichiátriai betegek körében pl. igen magas a csontritkulás és az evvel kapcsolatos csontrések előfordulása. Ennek hátterében részben bizonyos gyógyszerek (prolaktinszintet emelő antipszichotikumok és az SSRI típusú antidepresszánsok) is állnak. Erre való tekintettel is nagyon fontos lenne a D-vitaminhiány felismerése és kezelése a betegeink között. Az csak hasznos lehet, ha D-vitamin pótlással esetleg javítunk a pszichiátriai betegségen és csökkentjük a rizikóját a cardiovasculáris metabolikus syndroma kialakulásának.
Jó magam is kb. 1 éve rutinszerűen nézem a D-vitamin és PTH szinteket. (meg is kaptam a beosztásom a megugrott labor költségek miatt).Nekem is van 100 közeli vizsgálatom.
Nem vagyok egy tudományos mókus (összesen egy poszter fémjelzi tudományos munkásságomat, azt is főnöki kényszer hatása alatt követtem el), így nem is csináltam semmi tudományt ebből sem.
Simán bevettem a rutinba és nyomom a betegeknek a D-vitamint.
Kb. ugyanezeket az értékeket, arányokat látom. A betegek egy része elég jól reagál. Mindenesetre a fáradság, az alvászavar és a néhány betegemnél a krónikus fájdalmak javultak. Majd lehet, hogy mégiscsak összegyűjtöm egyszer az adataimat.
Már írtam a blogon a D-vitamin hiányról, itt megtaláljátok
„D-vitaminbrist vanligt bland patienter i psykiatrisk öppenvård”
(A D-vitaminhiány gyakori a pszichiátriai ambulanciák betegei között)
A cikk a 2010-ben megjelent a Journal of Steroid Biochemistry and Molekular Biology- ban.
Nem fordítom le az egész cikket. Az első rész általában szól a D-vitaminról és a D-vitamin hiányról. Erről rengeteg cikket lehet „kiguglizni” mostanság.
A lényeg, hogy az Uppsala Akedemiska Sjukhus Időskori Pszichiátriai Ambulanciáján elkezdték rutinszerűen ellenőrizni a D-vitamin (25-OHD) és a PTH szinteket azoknál a betegeknél, akiktől különben is vettek volna vért.
Jelenleg komoly kutatások folynak az agy és a D-vitamin kapcsolata témában. Már ismert, hogy a D -vitaminnak a magzati korban igen nagy jelentősége van az agy normális fejlődésében. Hatással van a génekre. Szükség van D-vitaminra a dopamin, noradrenalin és az acetylkolin szintezéshez. Erősíti az agy legfontosabb antioxidativ rendszerét, a glutationt és ez által neuroprotektív hatása van. Sok adat támasztja alá hogy a magzati életben fennálló D -vitaminhiány és a schizophrenia és autizmus között kapcsolat van. Felmerült még a depresszióval, főleg az évszakokkal összefüggő depressziók és az időskori depressziókkal való kapcsolat is. Ugyanez a gyanú fennáll a krónikus D-vitamin hiány és bizonyos neurodegeneratív betegségek, mint a Parkinson kór és az Alzheimers kór kóroki kapcsolatára.
A vizsgálatról:
18 hónap alatt 117 beteget vizsgáltak meg 18 és 75 év között. Ebből 64 nő, 53 férfi.
A betegek 56 %-nak volt a D-vitamin szintje 50 alatt. Ez egyértelműen rosszabb eredmény, mint amit korábban gondoltak.
A legrosszabb értékeket a fiatal, férfi betegeknél és közel keletről és a Földközi tenger térségéből bevándorlóknál találták.
Nem találtak viszont nagy különbségeket az évszakok között. Ez arra enged következtetni, hogy az életmódnak, a kevés szabadlevegőn tartózkodásnak van szerepe a D-vitaminhiány kialakulásában.
A legalacsonyabb szinteket a schizophren betegeknél és a felnőttkori autisztikus betegeknél találták. Nemcsak a magzati korban elszenvedett D-vitaminhiány, de a felnőttkori hiány is rontja a pszichiátriai betegségeket. Ezt az elméletet támasztják alá azoknak a psychotikus betegnek az esetei, akik látványosan javultak a D- vitamin kezelés hatására.
A depressziós betegek (bipolár és unipolár) D-vitamin hiánya közepes volt.
A PTH emelkedés is gyakori, különösen a hosszabb ideje fennálló D-vitamin hiánynál és az idősebb betegeknél. A hypercalcaemia hiánya arra utal, hogy ez az emelkedés sekunder. 19 %-nak kifejezetten emelkedett volt PTH-ja, ezen felül 40 %-nak enyhébben.
Következtetés:
A study azt mutatja, hogy Svédországban a pszichiatriai rendelők betegei között meglepően alacsony D-vitamin szinteket találtak. A D-vitamin hiány jelentősen nagyobb volt, mint az egészséges idős emberek között.
Ugyanezt találták egy norvég vizsgálat során is.
Függetlenül attól hogy a D-vitaminhiány milyen hatással van a CNS-re, ez a study magyarázatot ad a pszichiátriai betegségekhez kapcsolódó szomatikus betegségek egy részére. A pszichiátriai betegek körében pl. igen magas a csontritkulás és az evvel kapcsolatos csontrések előfordulása. Ennek hátterében részben bizonyos gyógyszerek (prolaktinszintet emelő antipszichotikumok és az SSRI típusú antidepresszánsok) is állnak. Erre való tekintettel is nagyon fontos lenne a D-vitaminhiány felismerése és kezelése a betegeink között. Az csak hasznos lehet, ha D-vitamin pótlással esetleg javítunk a pszichiátriai betegségen és csökkentjük a rizikóját a cardiovasculáris metabolikus syndroma kialakulásának.
Jó magam is kb. 1 éve rutinszerűen nézem a D-vitamin és PTH szinteket. (meg is kaptam a beosztásom a megugrott labor költségek miatt).Nekem is van 100 közeli vizsgálatom.
Nem vagyok egy tudományos mókus (összesen egy poszter fémjelzi tudományos munkásságomat, azt is főnöki kényszer hatása alatt követtem el), így nem is csináltam semmi tudományt ebből sem.
Simán bevettem a rutinba és nyomom a betegeknek a D-vitamint.
Kb. ugyanezeket az értékeket, arányokat látom. A betegek egy része elég jól reagál. Mindenesetre a fáradság, az alvászavar és a néhány betegemnél a krónikus fájdalmak javultak. Majd lehet, hogy mégiscsak összegyűjtöm egyszer az adataimat.
Már írtam a blogon a D-vitamin hiányról, itt megtaláljátok
2011. szeptember 19., hétfő
Botrány a göteborgi Sahlgrenska Egyetemi Klinikán
Tavasszal robbant a hír, hogy a Sahlgrenska pathológiáján egy orvos éveken át tévesen negatívnak véleményezte a melanoma (bőrrák) gyanújával beküldött szövettani mintákat.
Miután egyre több pathológus kolléga és bőrgyógyász kérdőjelezte meg a diagnózist, utólag ellenőrizni kezdték az orvos által vizsgált mintákat.
Tavaszig 27 tévesen negatívnak ítélt melanomás mintát találtak, mostanra újabb 24-t. A mintákat Angliába is kiküldték ellenőrzésre, ott is 4 téves álnegativ mintát találtak.
2500 mintát kell ellenőrizni, de most kiakarják terjeszteni a korábbi mintavételekre is egészen 1999-ig visszamenőleg.
Ekkor kezdett ugyanis az orvos ott dolgozni, aki azóta már nyugdíjba ment.
Megpróbálják elérni az összes beteget, akiknek a mintáját vizsgálta, de eddig nem sikerült mindegyiket megtalálni.
Az érintetteknek 2 héten belül időpontot adnak és krízis telefonvonalat nyitottak az aggódó betegnek.
Evvel van tele a napokban a sajtó a szakmai lapoktól kezdve a bulvárig.
Rengeteg a comment, többen felvetik, hogy ez elkerülhető lett volna, ha Svédországban is lenne kötelező továbbképzés, mint más civilizált országokban.
A továbbképzés hiányosságairól már többször írtam. (1,2)
Miután egyre több pathológus kolléga és bőrgyógyász kérdőjelezte meg a diagnózist, utólag ellenőrizni kezdték az orvos által vizsgált mintákat.
Tavaszig 27 tévesen negatívnak ítélt melanomás mintát találtak, mostanra újabb 24-t. A mintákat Angliába is kiküldték ellenőrzésre, ott is 4 téves álnegativ mintát találtak.
2500 mintát kell ellenőrizni, de most kiakarják terjeszteni a korábbi mintavételekre is egészen 1999-ig visszamenőleg.
Ekkor kezdett ugyanis az orvos ott dolgozni, aki azóta már nyugdíjba ment.
Megpróbálják elérni az összes beteget, akiknek a mintáját vizsgálta, de eddig nem sikerült mindegyiket megtalálni.
Az érintetteknek 2 héten belül időpontot adnak és krízis telefonvonalat nyitottak az aggódó betegnek.
Evvel van tele a napokban a sajtó a szakmai lapoktól kezdve a bulvárig.
Rengeteg a comment, többen felvetik, hogy ez elkerülhető lett volna, ha Svédországban is lenne kötelező továbbképzés, mint más civilizált országokban.
“Postad av: gh, 13:06, 9 juni 2011
Ännu ett tragiskt fall som sannolikt kunnat undvikas om Sverige haft sk. "bord certifications" med fortbildningskrav. Dvs. som i de flesta civiliserade länder.”
A továbbképzés hiányosságairól már többször írtam. (1,2)
2011. szeptember 11., vasárnap
Áremelés!
Éves szinten többe fog kerülni a gyógyszer és a vizitdíj. Azért éves szinten, mert maximálva van az egy év alatt kifizetendő vizitdíj és gyógyszer. Ez a keret fog nemsokára emelkedni.
Gyógyszerre egy svéd lakos eddig max. 1800 SEK-et fizethetett ki (12 hónap alatt), ezt követően díjmentesen kapott minden gyógyszert. A gyógyszerár-támogatásról itt írtam már. Ez a keret most 2200 SEK-re fog emelkedni.
Az éves max. vizitdíj eddig 900 SEK volt, ha ennyit már leperkált a beteg az adott évben utána ingyen járhatott a rendelőkbe. Egy szakorvosi vizitdíj 250-300 SEK, nővér, gyógytornász stb. általában 80 SEK. A tervezett új keret 1100 SEK/év. Hogy ki hol tart, persze nem papíron jegyzik, hanem elektronikus betegkártyák vannak.
Ennek a hátterében a növekvő gyógyszerkiadások és egyéb költségnövekedés áll, részben az is hogy a svéd átlagfizetés is megemelkedett. Míg 2006-ban, amikor ideköltöztünk kicsit több mint 26 000 SEK volt, most már 28 500 körül van. Csökken a különbség a női és férfi fizetések között is, már csak 600 SEK-kel keresnek többet a teremtés koronái.
Gyógyszerre egy svéd lakos eddig max. 1800 SEK-et fizethetett ki (12 hónap alatt), ezt követően díjmentesen kapott minden gyógyszert. A gyógyszerár-támogatásról itt írtam már. Ez a keret most 2200 SEK-re fog emelkedni.
Az éves max. vizitdíj eddig 900 SEK volt, ha ennyit már leperkált a beteg az adott évben utána ingyen járhatott a rendelőkbe. Egy szakorvosi vizitdíj 250-300 SEK, nővér, gyógytornász stb. általában 80 SEK. A tervezett új keret 1100 SEK/év. Hogy ki hol tart, persze nem papíron jegyzik, hanem elektronikus betegkártyák vannak.
Ennek a hátterében a növekvő gyógyszerkiadások és egyéb költségnövekedés áll, részben az is hogy a svéd átlagfizetés is megemelkedett. Míg 2006-ban, amikor ideköltöztünk kicsit több mint 26 000 SEK volt, most már 28 500 körül van. Csökken a különbség a női és férfi fizetések között is, már csak 600 SEK-kel keresnek többet a teremtés koronái.
2011. szeptember 6., kedd
Nagy hiányosságok az akutellátó helyeken a fertőző betegek ellátásával kapcsolatban
A Socialstyrelsen (ÁNTSZ-like nagyhatalom) vizsgálata szerint minden tizedik akutellátó helyen nincs lehetőség a fertőző betegek elkülönítésére. Ahol van ilyen elkülönítő ott viszont minden 4. helyen nincs külön WC, a többi beteggel közös toalettet használnak. Hiányzanak a fertőző betegek ellátása utáni takarítás, fertőtlenítés szabályai is.
A Kormány felkérésére végzett vizsgálatot a sociálstyrelsen 80 kórházban és tette közzé a viszgálat eredményeit.
http://www.dagensmedicin.se/nyheter/2011/09/02/akutvard-daligt-rustad-for/index.xml
A Kormány felkérésére végzett vizsgálatot a sociálstyrelsen 80 kórházban és tette közzé a viszgálat eredményeit.
http://www.dagensmedicin.se/nyheter/2011/09/02/akutvard-daligt-rustad-for/index.xml
2011. szeptember 1., csütörtök
Bumeráng
A Försäkringskassan (az itteni TB) hülyeségben a magyar hivatalokkal szoros versenyben van.
Visszadobtak egy általam írt Läkarutlåtande-t (kórrajzkivonat amit a rokkantnyugdíj kérelem mellé kell csatolni.) Mivel állandóan kötözködnek a megfogalmazás miatt - tekintve, hogy nem szakmabeliek ülnek ebben a műintézetben és hoznak ezügyben döntést- csak olyan kész kifejezéseket és mondatokat tudnak értelmezni ami benne van a „szakmai” protokolljukban.
Elkerülendő a félreértéseket, mostanában azt a taktikát alkalmazom, hogy a saját(!) weboldalukon található, orvosoknak szóló, a kritériumokat leíró ismertetésből idézek szóról szóra.
Eddig műkődött.
Most viszont visszaküldték, hogy írnám le pontosabban hogy a beteget most véglegesen rokkantnak ítéltem-e meg vagy sem, mert nem egyértelmű.
Hát már a saját kritériumaikat sem értik, akkor ott nagy baj van. Most megpróbálom tőmondatokban a szájukba rágni.
Visszadobtak egy általam írt Läkarutlåtande-t (kórrajzkivonat amit a rokkantnyugdíj kérelem mellé kell csatolni.) Mivel állandóan kötözködnek a megfogalmazás miatt - tekintve, hogy nem szakmabeliek ülnek ebben a műintézetben és hoznak ezügyben döntést- csak olyan kész kifejezéseket és mondatokat tudnak értelmezni ami benne van a „szakmai” protokolljukban.
Elkerülendő a félreértéseket, mostanában azt a taktikát alkalmazom, hogy a saját(!) weboldalukon található, orvosoknak szóló, a kritériumokat leíró ismertetésből idézek szóról szóra.
Eddig műkődött.
Most viszont visszaküldték, hogy írnám le pontosabban hogy a beteget most véglegesen rokkantnak ítéltem-e meg vagy sem, mert nem egyértelmű.
Hát már a saját kritériumaikat sem értik, akkor ott nagy baj van. Most megpróbálom tőmondatokban a szájukba rágni.
Feliratkozás:
Bejegyzések (Atom)