Új betegség ütötte fel a fejét a Svédorszgában

"försäkringskasseutlöst depression"

Valahogy úgy lehetne fordítani hogy: Társadalombiztosító által kiváltott depresszió.
Sokszor írtam már róla, hogy milyen állapotokat találtunk  2006-ban, amikor elkezdtünk itt dolgozni. Enyhe depresszió diagnózissal 5-6 éve tp-n levő betegek stb. Tudomásom szerint a leghosszabb folyamatos regisztrált TP 17 év volt Svédországban.
Azóta új szelek fújnak, sorban dobják vissza a tp-s papirjainkat, a RONYI meg szinte lehetetlenné vált. A hosszú tp-es betegek kaptak másfél évet arra hogy összekapják magukat és résztvegyenek az államilag finanszírozott rehabilitációs programban amit a FK (TB) és az Arbetsförmedlingen (Munkaközvetítő) karöltve csinál. Eredmény kb. semmi. Részben mert a betegbek továbbra is „orkar inte” (nem bírom), másrészt akik végig csinálták a 3 hónapos programot, azoknak is csak 20 %-nak tudott a Munkaközvetítő állást találni.
A mai napi téma a rádióban, hogy az egyik egyház felemelte a szavát, annak érdekében, hogy változtassák meg a szerintük túl szigorú szabályokat.
Csak tavaly 42 000 ember lett „ utförsäkrad”, ami azt jelenti, hogy a továbbiakban semmire nem jogosult a TB-nél, se TP, sem RONYI. Na meg persze munka sem. 60%-uk nő, akiknek elég nagy része gyeremekét egyedül nevelő anya. Nem mindenki jogosult szociális segélyre sem, ennek is megszigorodtak a feltételei.
Megugrott az egyházaknál segélyt kérők száma, de ez csak keveseknek jelent átmeneti segítséget.
Közben átfogó tudományos felmérések, kutatások készülnek a „barnfattigdom” (szegénysorban éló gyerekek) témában. Keresik az okát, mi a drasztikus emelkedés oka.
Hát ezek mennek itt most errefelé. A mi munkaidőnk min. 50% megy el arra, hogy próbálunk elég jó igazolásokat írni a betegeknek. Ha meg a TB nem fogadja el, akkor azt mondják pofátlanul a betegnek, hogy az orvos nem írta meg eléggé a frankót. Na persze nehéz jó papirt írni az egészségügyi végzettség nélküli hivatalnokoknak. A szakembereket már kiluxálták a döntéshozók közül, itt is politikai irányelvek szerint megy minden.
Én magam is eléggé ambivalens vagyok. Egyrészt sikítófrászt kapok, ha azt hallom, hogy ”orkar inte”, másrészt dührohamot , amikor áttétes rákos betegeket visszazavarnak dolgozni.
Azért valahol tényleg itt volt az ideje a rendrakásnak. Csak talán nem így, vagy nem tudom. Mindenesetre helyzet van.

Az eltűnt influenza nyomában

Még egyszer utoljára az (H1N1) influenza témáról.
A március 5.-i NA-ban találtam egy cikket a következő címmel:

"Influenzan som försvann" (Az eltűnt influenza)
"2009 az influenza éve lesz. A WHO riadót fujt és az Örebromässan előtt (itt rendezték be az oltási központot) tízezres sor alakult ki. De mennyire is voltunk betegek tulajdonképpen?" Nem különösebben. Ezt mutatják Försäkringkassan (TB) statisztikái.
A NA annak nézett utána, hogy az itteni TB hány napra fizetett táppénzt szülőknek, akik beteg gyereket ápoltak otthon. (VABdagar). Ez egy egyszerű indikátora annak, hogy egy adott megye lakossága mennyire volt beteg egy adott periódusban.

Hurra för Försäkringkassan!

A fenti karikatúrát a sjukhusläkaren című újságban találtam. A hozzátartozó cikk írója is keményen kritizálja az FK-t, a komentek is érdekesek.
Nem fordítom le a cikket, a kép magáért beszél.
A svédül tudoknak azért itt van a cikk is.

Lánc, lánc, rehab lánc

Nem olyan régen írtam arról, hogy komolyan megszigorították a sjukersättning (rokkant nyugdíj) szabályait.
Hogy megértsd miről lesz most szó, olvasd el előbb az említett posztot!
http://psycho.blog.hu/2009/09/29/sotet_felhok_a_hosszu_betegallomanyban_levok_felett

Futószalagon írtuk és írjuk a FK-nak (TB)-nek az összefoglalókat, ők meg néhányszor még visszaküldik, hogy ezt meg azt a pontot fejtenénk ki bővebben. De ez nem elég.

Sötét felhők a hosszú betegállományban lévők felett

Már sokat írtam arról, hogy milyen hosszú ideig vannak betegszabadságon errefelé az emberek. Tulajdonképpen a blog írás gondolata is innen indult.
Most alapvető változások jönnek illetve vannak folyamatban.

Totális dohányzási tilalom munkaidőben

Publicerad: 27 augusti 2009

Stockholm város közalkalmazottai jövő év május 1-től egyáltalán nem gyújthatnak rá munkaidőben. 45000 közalkalmazottja van a svéd fővárosnak, evvel Svédország egyik legnagyobb munkaadója. Vonatkozik ez többek között az iskolákban, óvodákban, idősellátásban stb. dolgozókra.

A vakcina drága és értelmetlen

Egy vezető svéd influenza kutató szerint a sertés influenza egyáltalán nem az a halálos járvány ami megrengeti a világot. Emiatt drága, felesleges és értelmetlen a teljes svéd lakosság beoltása.

Sperma(rasszi)zmus

De nekas föräldrapenning

Nerikes Allehanda 05.12

 

Maria och Marie känner sig vilseledda av Försäkringskassa (FSK)

 

(összefoglaló)

 

Maria és Marie már néhány éve élettársak voltak, amikor eldöntötték, hogy gyereket szeretnének. Mariát egy dán klinikán, mesterségesen termékenyítették meg és teherbe is esett, majd az USÖ-n ( Örebroi Egyetemi Korház) szült.
Anton 29 órás vajúdás után akut(!) császármetszéssel jött a világra.

Új típusú psychiátria van születőben!

Legalább  annyira tudományos, mint dr. Young új biológiája, miszerint el vagyunk savasodva
Lehet, hogy tényleg ez a baj. A savasodás az agyakban.
Március 4-én megjelent a Socialstyrelsen előzetes ajánlása a szorongás és depresszió kezelésére.
Mit mondjak. A psychiater kollegák, akikkel eddig beszéltem erről, ki vannak akadva. Svéd és nem svéd egyaránt. Úgy tűnik egyszerűen átírták a psychiáriát. Végül is a politikusok akiknek a Socialstyrelsen a szócsövük, csak tudják miről is  szól a  szakma.

A lényeg röviden:

Ha a gyerek beteg - betegállomány 2.

Om barnet blir sjukt

Tillfällig föräldrapenning

Akkor vagy jogosult  erre a juttatásra, ha azért maradsz távol a munkahelyedről mert a beteg gyerekedet ápolod.  Akkor is jár, ha orvoshoz vagy a gyerektanácsadásra mész a gyerekkel.

Thaiföld többé nem evidence based kezelés

Kvinna nekas sjukpenning för resa till Thailand

 

A Legfelsőbb Bíróság elutasította egy örebroi nő arra vonatkozó kérelmét hogy sjukpenninget (TP-t)kapjon thaiföldi utazására.
A nő bőr problémákban szenved és azért utazott Thaiföldre mert a nap és a sós tenger jótékony hatással van az ekzemájára.
A vita tárgyát képező utazás 2003 tavaszán történt. Korábban már több alkalommal is járt Thaiföldön ezügyben .Ilyenkor mindig mehetett betegszabadságra és  sjukpenninget(TP-t) is kapott. A továbbiakban erre nincs  lehetősége.
Az ügy régóta húzódik. Először 2004-ben hozott elutasító döntést a Járási Bíróság.
Másodfokon 2006-ban érvénytelenítették az első fokú  határozatot.
Most pedig a Legfelsőbb Bíróság meghozta a végleges döntést: A  nő nem jogosult  betegszabadságra és sjukpenningre. A Legfelsőbb Bíróság  avval indokolja a döntését, hogy  legalább valamilyen kezelést  kellet  volna   kapnia, nem  pedig csak napoznia és fürödnie a tengerben.
A nő úgy véli, hogy  Försäkringkassanak időben szólnia kellett volna hogy nem fog kapni sjukpenninget az utazására és nem érti, akkor korábban miért hagyták jóvá a TP- folyósítását.
(Nerikes Allehanda 09.02.14.)

 

Vérzik a szívem.

 

 

Betegállomány - szabályok 1

Vigyázat unalmas, csak a  téma iránt elkötelezetteknek!!

A blogom elejém már írtam erről, de mivel történtek változások is, meg sokan csak később kapcsolódtak be a blogom olvasásába, gondoltam nem árt ha összeszedem az evvel kapcsolatos ismereteket.
Ha valaki el karja olvasni a témához kapcsolódó posztokat, az jobb oldalon a témák szerinti keresésben  magtalálja őket.

Sjuk 1 - 14 dagar
Aki legalább egy hónapja alkalmazott vagy több mint 14 napot dolgozott folyamatosan az jogosult sjuklön-re (betegfizetés) a betegsége első 14 napja alatt. Ezt a sjuklön-t a munkaadó fizeti.
A munkahelyeden.betegséged első napján be kell bejelentened hogy beteg vagy.

Aki nem áll alkalmazásban az a betegsége első napjától kezdve a Försäkringkassa-tól (itteni állami betegbiztositó intézet) kap úgynevezett sjukpenninget (betegpénz).

Rövidebb betegállomány és kevesebb kiírt beteg

Ezt mutatják a statisztikák.
Országos adatok:
Az újonnan betegállományba került betegek száma 36 000 -rel (12 %) csökkent 2007-hez képest.
Az átlagos betegállomány 2.7 hónap, ez 15 %-os csökkenést jelent.
A rokkant állományt 36 000 embernek ítéltek meg, ez 2007-hez képest 25 %-os csökkenés. Ez 1990-óta a legalacsonyabb  szám.

Óvoda

Más mint otthon, mint minden.

Karlskoga 3 regióra van osztva. A mi dagisunk (óvodánk) a Blåklinten a déli régióhoz tartozik...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Óvoda, iskola- költségek és szabályok

Minden ami kötelező az ingyen van!
Tehát az iskola természetesen ingyenes, de ez szó szerint értendő!
Nem kell fizetni sem a könyvért, sem a füzetért, sem az írószerért. Mindent megkapnak az iskolában. Igen az étkezetés is ingyenes, sőt a lányom laktose mentes diétája is.
A legkirályabb azonban az, hogy augusztus végén nem kell tolongani az áruházakban, hosszú listával a kezünkben tanszerek után vadászva. (Esetleg mindezt hitelből) Eltudjátok ezt képzelni?

Nesze semmi, fogd meg jól!

A hét eseménye, amitől zeng a sajtó:
A kormány 2.7 milliárd SEK-et invesztál a psychiátriába az elkövetkező 3 évben.
Erről akartam írni ma, de Zsolt kollegám megelőzött.
Olvassátok az ő posztját a témáról!

http://evergo.blogol.hu/

Az új ajánlások a munkaképesség megítélésére psychiátriai kórképekben

Fontos tudni, hogy Svédországban az egyes nem komplikált psychés betegségek kezelése az alapellátás feladata. Csak akkor kell a psychiátriára utalni a beteget ha komplikáció lép fel vagy ha a megfelelő kezelés a megfelelő idő után nem hozott eredményt. A depresszió és a szorongás pl. az alapellátásra tartozik, minden psychosis azonban szakellátáshoz irányítandó. Dementia kivizsgálás szintén az alapellátás feladata. Idős, demens, zavart beteg nem a psychiátria osztályra, hanem a medicin avdelningre, azaz a belgyógyászatra utalandó. (Legalábbis Örebro megyében)

Hírek a Dagens Medicin-ből ( és egy kis zene lazításnak)

Átfogó reformok nélkül tovább fog nőni az orvoshiány Svédországban.

 

2015-re 4400 főre nő az orvoshiány, ha a svéd egészségügy ugyanúgy szerveződik, mint  most - állítja a Nordiska Läkarförbundet (Északi Orvosszövetség kb.) Az összefoglaló   tanulmány a Socialstyrelsen honlapján olvasható. Minden második évben készítenek egy ilyen prognózist.
A helyzet kétségbeejtő. A szövetség az utóbbi években nagy erőket fektetett abba, hogy  rámutasson milyen változtatásokra van szükség, hogy növeljék az egészségügy effektivitását. Egy optimistább előrejelzés szerint, ha kiépítik a betegközeli ellátási modellt akkor effektívebb lehet az ellátás. Ebben  az esteben  2015-ra maradhat a mostani mértékű hiány, ami 1650 orvost jelent. Ebből 1500 hiányzik az alapellátásából. A szakellátásból főleg psychiáterek, gyermekpsychiáterek, radiologusok, geriáterek, és labororvosok  hiányoznak.
 

??????

Bocsi, de már megint. Nem kommentálom, cak a tényeket írom.

Első találkozásom egy beteggel .Előzőleg másik orvos(ok)hoz járt, de most már ugye csak mi vagyunk.
Elvált nő, született 1973-ban. 7 éves gyerek, közös gyerekfelügyelet, ami elfogadhatóan működik, csak kisebb konfliktusai vannak a volt férjjel
Utolsó orvostalálkozás tavaly novenberben. Akkor a TP meghosszabbítva március 31.-ig. Betegállomány  kezdete 2003!!!!
Diagnozis : enyhe depressziv episod. 1 éve telejsen gyógyszermentes.

Sjukskrivning- betegállománybavétel- TP

Talán az egyik legmellbevágóbb tapasztalás a munkába állás után   az volt, hogy itt rengeteg ember van  táppénzen és iszonyú hosszú ideig. A betanulási időszakban, amikor csak ültünk egy svéd orvos mellett és figyeltünk, megdöbbenten láttam, hogy  egy nem túl súlyos depressziós beteg tp.-ét augusztusban simán meghosszabitották év végéig. Puff.